În cazul diabetului, alcoolul poate afecta glicemia, în funcţie de cât de mult și cât de des se consumă, fie prin manifestări de hipoglicemie (valori sub 4 mmol/L), fie de hiperglicemie (valori peste 10 mmol/L).
Riscurile legate de consumul cantităţilor supra-limită se manifestă prin hipoglicemie „mută”, severă (nivelul al III-lea = urgenţă medicală) și întârziată (de la câteva ore la 24 de ore). Simptomele acesteia pot fi mascate (confuzie, ameţeli, somnolenţă) și greu de recunoscut. Medicamentele cu care interacţionează alcoolul sunt insulinele, mai ales, cu acţiune rapidă și antidiabeticele orale sulfonilureice (risc de hipoglicemie), uneori și metformina, care comportă risc de acidoză lactică (urgenţă medicală).
Riscurile asociate consumului frecvent de alcool (mai des decât de două ori în săptămână) se referă la hiperglicemia indusă de rezistenţa la insulună, instalată în timp, pe seama conţinutului crescut de calorii (1 g de alcool etilic eliberează 7 kcal).
De accea, este important să se evite sau să se bea alcool cu moderație, împreună cu necesarul de glucide pe mese și să se conștientizeze potențialul de scădere întârziată a glicemiei:
1️⃣ Se evită consumul de alcool pe stomacul gol și după exerciţii fizice, precum și dacă:
a) diabetul nu este bine controlat (valoarea hemoglobinei A1c în serie întrece 8% sau/și timpul cu valori glicemice în ţintă (4-10 mmol/L) nu depășește 70%/24 ore);
b) valoarea trigliceridelor (grăsimilor) din sânge este ridicată;
c) neuropatia diabetică autonomă (afectarea sistemului nervos vegetativ) este prezentă prin manifestarea hipoglicemiei „mute” (asimptomatice);
d) pancreatita este recurentă.
2️⃣ Consumul cu moderaţie cu ocazia evenimentelor speciale nu afectează, în general, valorile glicemiei, dacă diabetul este sub control. O cantitate-limită de alcool prezintă un risc scăzut de hipoglicemie, deoarece ficatul acordă prioritate procesării alcoolului în detrimentul eliberării glucozei din depozitele de glicogen.
Asta înseamnă limitarea consumului de alcool la:
🔹️ 1 băutură pe zi pentru femei;
🔹️ 2 băuturi pe zi pentru bărbați, 1 băutură însemnând:
🔹️ 150 ml de vin sau
🔹️ 350 ml de bere sau
🔹️ 50 ml de tărie.
Sursa: diabetes.org, drugs.com
