De Veronica Volcov
Tranziția către gestionarea personalizată a diabetului la nivel global
Tabloul îngrijirii diabetului la nivel global suferă o transformare profundă, trecând de la simpla monitorizare a glicemiei la gestionarea personalizată și integrată a diabetului (Integrated Personalized Diabetes Management – IPDM). Această abordare pune accentul pe consolidarea echipelor multidisciplinare de îngrijire (medici, asistenți medicali, nutriționiști) pentru utilizarea tehnologiei și analiza datelor generate de acestea, pentru a adapta îngrijirea fiecărui pacient în scopul îmbunătățirii rezultatelor și al sustenabilității sistemului de sănătate (Guldemond N., 2024). Pentru Republica Moldova, gestionarea acestei transformări este esențială. Cu aproximativ 6.100 de persoane care trăiesc cu diabet de tip 1 și doar 1.800 (29,4%) care utilizează în prezent sisteme de monitorizare continuă a glucozei (CGM), țara se confruntă cu o provocare, în același timp, cu o oportunitate de modernizare.
Situația actuală a pieței CGM în Moldova și Europa
În prezent, accesul Moldovei la tehnologia de gestionare a diabetului este limitat, fiind autorizate doar patru modele de sisteme CGM: unul din Statele Unite și trei din China. Acest lucru contrastează puternic cu piața europeană dinamică, care se preconizează că va crește de la 3,09 miliarde de dolari în 2025 la 6,32 miliarde de dolari până în 2030. Creșterea pieței din Europa este alimentată de extinderea rambursărilor din sistemul public de sănătate, integrarea telemedicinei și strictul Regulament privind dispozitivele medicale ale UE (EU-MDR 2017/745), care stabilește standarde de siguranță și dovezi clinice. În mod crucial, pentru sistemele CGM care nu au un standard ISO specific, autorizarea din partea Administrației pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) servește adesea ca un punct de referință cheie pentru intrarea pe piața europeană, un factor pe care țara noastră trebuie să îl ia în considerare în strategia sa de reglementare.
Ecosistemul european: inovarea și modelul IPDM
Europa nu este doar o piață pentru sistemele CGM, ci și un centru de inovare care se aliniază principiilor IPDM de gestionare personalizată și integrată a diabetului. Alături de corporații globale, un ecosistem dinamic de startup-uri europene dezvoltă soluții de ultimă generație. Acestea includ monitoare neinvazive (de exemplu, DiaMonTech AG, Germania), senzori implantabili pe termen lung (de exemplu, Indigo Diabetes, Belgia) și platforme de analiză a datelor bazate pe inteligență artificială (de exemplu, Digital Diabetes Analytics, Suedia). Această inovație se aliniază unui model de sănătate distinct european, centrat pe oameni. După cum a remarcat profesorul Nick Guldemond, structura europeană de stimulente acordă prioritate bunăstării sociale, reducerii internărilor în spitale și sprijinirii populației în vârstă, în detrimentul profitului comercial pur. Acest model susține în mod inerent adoptarea principiilor IPDM bazate pe tehnologia digitală, pentru a coordona îngrijirea și a împuternici pacienții, îmbunătățind astfel sustenabilitatea generală a sistemului.
Recomandări strategice pentru Moldova
Pentru a se poziționa mai bine pe piața globală a sistemelor CGM, Moldova ar trebui să ia în considerare îmbunătățirea proceselor de aliniere la reglementările UE (armonizare cu EU-MDR, pentru a accelera aprobarea dispozitivelor medicale tehnologice și luarea în considerare a recunoașterii mărcilor FDA și CE ca parte a unui proces accelerat de autorizare), extinderea politicilor de rambursare (colaborare cu Compania Națională de Asigurări în Medicină, pentru a include sistemele CGM în lista dispozitivelor medicale rambursabile pentru pacienții cu diabet dependent și tratat cu insulină), promovarea parteneriatelor locale și regionale (colaborarea cu producătorii și distribuitorii europeni de sisteme CGM, pentru desfășurarea programmelor-pilot și a inițiativelor de transfer tehnologic și explorarea parteneriatelor cu platforme digitale de sănătate pentru gestionarea integrată a diabetului), investiții în sensibilizare și formare (campanii educaționale pentru furnizori de servicii medicale și pacienți cu privire la beneficiile utilizării sistemelor CGM și integrarea datelor CGM în programele de studii clinice și de asistență medicală), utilizarea sănătății digitale și a inteligenței artificiale (IA) (adoptarea platformelor bazate pe cloud pentru monitorizarea la distanță/analiza datelor și luarea în considerare a pilotării instrumentelor de gestionare a diabetului bazate pe IA în colaborare cu partenerii europeni).
Cel mai important, Moldova ar trebui să investească în infrastructura digitală de sănătate și în formarea personalului medical pentru implementarea IPDM. Succesul depinde de crearea unui ecosistem în care datele CGM nu sunt un punct final, ci un instrument integrat într-un plan de îngrijire mai amplu. Acest lucru implică formarea unor echipe multidisciplinare care să acționeze în baza datelor și implementarea unor platforme digitale sigure care să faciliteze comunicarea între pacienți, medici și alți furnizori de îngrijiri medicale, așa cum se prevede în cadrul modern IPDM.
În concluzie, Republica Moldova se află într-un moment crucial în ceea ce privește îngrijirea diabetului. Prin alinierea strategică la standardele de reglementare europene, promovarea parteneriatelor de inovare și, cel mai important, adoptarea unei abordări holistice centrate pe pacient, inspirată de gestionarea personalizată și integrată a diabetului, Moldova poate depăși statutul de consumator pasiv de tehnologie. În schimb, poate construi un sistem modern, durabil și echitabil de îngrijire a diabetului, care îmbunătățește viața cetățenilor săi și oferă un model pentru sisteme de sănătate similare din întreaga lume.
Referințe
1. Guldemond, N., (2025). AI and European health systems, Facebook post, 2024, November 18, https://www.facebook.com/share/p/1EnbtbZwNC/
2. Guldemond N. (2024). What is meant by ‘integrated personalized diabetes management’: A view into the future and what success should look like, Diabetes, Obesity and Metabolism, 26 (Suppl. 1), 14–29, https://doi.org/10.1111/dom.15476
3. HCSS. (2025). Stoop R., Kwak B., The Draghi Report Revisited: Artificial Intelligence Reshapes Health Systems, The Hague Centre for Strategic Studies, https://hcss.nl/wp-content/uploads/2025/11/HCSS-Draghi-Revisited-Report-Series-2025.pdf
4. Mordor Intelligence. (2025). Continuous Glucose Monitoring (CGM) Market – Growth, Trends, and Forecasts 2025–2030, https://www.researchandmarkets.com/reports/6203352/continuous-glucose-monitoring-devices-market#rela0-5743429
5. Regulation (EU) 2017/745 on Medical Devices (EU-MDR), https://eur-lex.europa.eu/eli/reg/2017/745/oj/eng
6. DIA (2025). Volcov V., Slănină N., Experiența națională cu diabet de tip 1: Acces la medicație, educație, tehnologie – studiu sociologic, Asociația Tinerilor cu Diabet DIA, https://diatip1.md/wp-content/uploads/2025/07/Experienta_nationala_cu_T1D_studiu_sociologic_DIA_2024.pdf
