Au fost publicate rezultatele licitației publice pentru procurarea “cu cel mai mic preț” a consumabilelor pentru monitorizarea glicemiei, destinate adulților cu vârsta 18+ ani, valabile pentru anul 2021, în cadrul programului național de diabet.
Statul va cumpăra consumabile pentru glucometrul de marca CleverChek, model TD-4227, de la distribuitorul Esculap Farm SRL. Astfel, din bugetul CNAM vor fi cumpărate 16.962.000 de teste de glicemie, model TD-4302 în valoare de 21.662.170 de lei MDL (inclusiv TVA) și tot atâtea lanțete, în valoare de 3.663.292 de lei MDL (cu TVA).
Acestea sunt destinate celor 100.000 de pacienți cu diabet zaharat cu vârsta de 18+ ani care au primit anterior acest model de glucometru achiziționat centralizat și distribuit prin intermediul S.A.Poșta Moldovei în anul 2019.
Un alt lot de 2.217.600 de teste de glicemie de același model, în valoare de 2.979.389 de lei MDL (cu TVA inclus) și tot atâtea lanțete, în valoare de 694.552 de lei MDL (cu TVA inclus), precum și 23.000 de glucometre (oferite) sunt destinate noilor pacienți.
Unica contraofertă (Imunotehnomed SRL), cu modelul de glucometru Safe Accu (nu a fost identificat în Registrul de stat al dispozitivelor medicale) a fost respinsă. Detalii despre procedura nr. mTender ID code: ocds-b3wdp1-MD-1610448515330 pot fi găsite aici.
Unica licitație pentru achiziția de consumabile/teste de glicemie pentru adulții cu diabet cu vârsta 18+ ani a fost cea cu nr.18/03958 din 30.11.2018, valabilă pentru anul 2019. Acestea au fost livrate prin intermediul S.A. Posta Moldovei, în baza unui contract în valoare de peste două milioane de lei MDL, din fondurile CNAM și distribuite către beneficiari cu încălcarea dreptului la protecția datelor personale și a secretului medical.
Licitația de procurare centralizată a testelor de glicemie pentru anul 2020 a fost lansată la 07.07.2020. Au urmat contestări ale agenților economici interesați, ulterior și Ministerul Sănătății a redus cantitatea testelor spre achiziție cu peste 60%. În final, procedura a fost amânată și pornită procedura de negociere directă cu operatorii (fără publicare), eșuând și aceasta. Astfel, procedura nr.20/00093 a fost anulată la 13.10.2020 pentru că cele două oferte (EsculapFarm SRL și Pharmony SRL) nu s-ar fi calificat.
La 23 decembrie 2020 a fost inițiată o altă procedură de procurare a testelor de glicemie pentru anul 2021, pentru 123 de mii de persoane cu diabet din toată țara, transferată apoi pe platforma mTender. Aceasta din urmă a fost tergiversată de numeroase contestații ale firmelor farmaceutice interesate, iar la 19 martie 2021 au fost deschise ofertele.
Din rezultatele procedurii, publicate pe 5 aprilie 2021, reiese că au participat două oferte: CleverChek TD-4227 (distribuitor Esculap Farm SRL) și Safe Accu (distribuitor Imunotehnomed SRL). EsculapFarm SRL mai e și distribuitor de insuline biosimilare în Moldova (de exemplu, Strim, Biocon) și nu a avut în portofoliul său dispozitive pentru monitorizarea glicemiei.
Despre această procedura de achiziții a scris și presa de investigație, iar detalii pot fi accesate aici.
La 13 aprilie urma să fie încheiat contractul de livrare cu operatorul economic, încât timp de 60 de zile acestea să ajungă la pacienți. Ministerul Sănătății nu a anunțat despre modalitatea de distribuire a testelor de monitorizare a glicemiei către pacienții cu diabet.
Licitația de achiziție a testelor de glicemie și altor consumabile pentru cei 493 de copii cu
diabet de tip 1 a avut loc printr-o procedură separată, denumită “pentru necesitățile Institutului Mamei și Copilului, în cadrul programului național de diabet”. În aprilie, acestea vor fi livrate în regiuni pentru distribuirea lor prin prescripția de la medicul endocrinolog sau de familie.
În patru ani de program național de diabet (aprobat prin HG nr.1030/2017, valabil pentru anii 2017-2021), pacienții cu vârsta 18+ ani nu au primit decât necesarul de teste de glicemie pentru un an de zile (2019).
Necesarul de analogi de insulină și consumabile pentru monitorizarea glicemiei, specificațiile tehnice pentru “caietul de sarcini” este elaborat, anual, de către Ministerul Sănătății (serviciul “Politici Medicamente și Dispozitive Medicale), prin consultarea comisiei de specialitate, în lipsa unui registru electronic al pacienților. Componenta celei din urmă a fost modificată în septembrie 2020.
Conform bunelor practici centrate pe nevoile pacientului, de exemplu, in Romania, programul național de diabet zaharat este divizat în doua subprograme: 1) Diabet zaharat de tip 1 (insulino-dependent) și 1,5 (tratat cu scheme de terapie bazal-bolus/4-5 injecții in zi), indiferent de vârstă; 2) Diabet zaharat de tip 2, gestațional și alte forme specifice. Astfel, toate insulinele sunt incluse în lista mediceamentelor compensate și pot fi ridicate din farmaciile comunitare (cu circuit deschis) încă din anul 2008. La fel, și costul testelor de glicemie este acoperit de casa de asigurări in sănătate și doar pompele și senzorii glicemici sunt procurați prin licitație. Doar persoanele cu diabet tratat cu insulină sunt asigurate cu teste de monitorizare a glicemiei, conform programului național de diabet. În accesul la produse de îngrijire a diabetului de tip 1, prioritate au: 1) copiii (sub 18 ani); 2) tinerii studenți; 3) gravidele; 4) persoane 18+ care nu se regăsesc mai sus.
În Moldova sunt înregistrați peste 17 mii de persoane tratate cu insulină, din cele peste 123 de mii de persoane înregistrate cu diabet zaharat, inclusiv, 493 de copii si 4036 persoane cu vârsta 18+ cu diabet de tip 1 (date oferite de comisia de specialitate și ANSP).
