Ghidul „Standarde de îngrijire în diabet” pentru anul 2026 al Asociaţiei Americane de Diabet (ADA) recomandă utilizarea sistemelor de monitorizare continuă a glucozei (CGM) la debutul diabetului și în orice moment al evoluţiei acestuia, pentru a îmbunătăți rezultatele terapeutice ale oricărei persoane care poate beneficia de acestea, precum şi excluderea necesităţii de a răspunde anumitor exigenţe înainte de inițierea terapiei cu pompa de insulină.
Alte actualizări ale orientărilor clinice în prevenţia, diagnosticarea şi gestionarea diabetului se referă la utilizarea tehnologiei de gestionare a diabetului, protecția cardiovasculară și renală, integrarea obezității și a bolii steatozice hepatice asociată cu disfuncție metabolică (MASLD),
îngrijirea comportamentală și psiho-socială, evaluare pentru diagnosticare precoce și protocoale de îngrijire.
American Diabetes Association actualizează anual standardele de îngrijire în diabet, pe 10 decembrie publicând versiunea actualizată a ghidului, bazată pe dovezi clinice şi centrare pe pacient. Republica Moldova, prin societăţile profesioniştilor medicali, preia recomandări şi le transpune în ghidurile/protocoalele clinice naţionale, la fiecare cinci ani.
Actualizările din acest an mai includ recomandări pentru protecția cardiovasculară și renală, integrarea obezității și a bolii hepatice steatozice asociată cu disfuncție metabolică (MASLD), îngrijirea comportamentală și psiho-socială, evaluare pentru diagnosticare precoce și protocoale de îngrijire.
Noile recomandări se referă la individualizarea dozelor de medicaţie antidiabetică în obezitatea clinică a cazurilor cu diabet de tip 1 și tip 2, în
boala cronică renală asociată diabetului, inclusiv, sub dializă, și
beneficiile pentru sănătatea inimii, rinichilor și ficatului ale acestora.
Orientările clinice asupra nutriției se referă la obiceiurile alimentare dovedite pentru prevenţia diabetului de tip 2, inclusiv, de tip mediteranean și cu conținut redus de carbohidrați. Atenţia este focusată pe monitorizarea aportului nutrițional adecvat și importanța activității fizice în timpul tratamentului obezității.
Ghidul pentru 2026 oferă recomandări de gestionare a glicemiei în cazurile aflate sub chimio-/radioterapie pentru cancer și ale celor aflate în perioada pre-/post transplant de organe. Obiectivele actualizate privind valorile tensiunii arteriale în cazurile cu risc cardiovascular și renal crescut devin mai stricte, o ţintă mai relaxată fiind urmărită la majoritatea cazurilor în vârstă.
Recomandările privind evaluarea cazurilor de risc pentru diabetul de tip 1 la autoimunitate asociată și monitorizarea cazurilor identificate în stadii presimptomatice (stadiu 1, 2) au fost extinse, inclusiv, prin cele de utilizare a sistemelor CGM.
Alte ajustări demne de menționat includ recomandări privind evaluarea psiho-socială, comportamentală și referirea la un psiholog/psihoterapeut; sprijinul utilizării tehnologiilor pentru diabet în mediul educațional și la locul de muncă; protocoale de insulinoterapie în diabetul de tip 1, prevenţia și gestionarea insuficienței cardiace simptomatice, a bolii renale cronice, a bolii cardiovasculare aterosclerotice la persoanele cu diabet de tip 2; tehnologiile emergente în îngrijirea picioarelor și terapii adjuvante avansate pentru ulcerații ale piciorului diabetic; monitorizarea continuă a glicemiei, aportul de proteine și evaluarea sindroamelor geriatrice și ale deficiențelor funcționale; educația nutrițională și evaluarea psiho-socială a copiilor, inclusiv, cu diabet de tip 1 și tip 2 complicat; consilierea preconcepțională și întreruperea adecvată a terapiei antidiabetice non-insulinice; obiectivele glicemice în perioada perioperatorie, în terapie intensivă, inclusiv, cu utilizarea tehnologiei de gestionare a diabetului, etc.
Ghidul poate fi accesat aici:
