De Veronica Volcov
10+ testări zilnice corelează cu ţinta < 7% HbA1c
Rezultatele unui studiu observaţional asupra datelor din e-registrele de diabet zaharat – T1D Exchange Registry (SUA) și Diabetes-Patienten-Verlaufsdokumentation – DPV (Germania), publicate în revista Diabetes Care în 2013, au arătat o corelare dintre o frecvență mai mare a automonitorizării glicemiei cu ajutorul glucometrului și un nivel mai scăzut al hemoglobinei glicozilate (HbA1c) în întreg intervalul de vârstă al persoanelor cu diabet de tip 1, indiferent de modul de administrare a insulinei (pompă sau injecții zilnice multiple). Astfel, automonitorizarea valorii glicemiei de 4-5 ori în zi corelează cu o valoare a hemoglobinei glicozilate (HbA1c) de 8%, în afara ţintei terapeutice (Kellee M.Miller et al, 2013).
Frecvența măsurătorilor zilnice a fost clasificată, în scop ilustrativ, în cinci grupuri: 0-2 ori pe zi; 3-4 ori pe zi; 5-6 ori pe zi; 7-9 ori pe zi; și ≥10 ori pe zi, iar analizele au fost stratificate în funcție de grupurile de vârstă: 1-6 ani; 6-13 ani; 13-18 ani; 18-26 ani; 26-50 ani; 50-65 ani; 65+ ani.
Controlul glicemic bun crește calitatea vieţii și scade costurile complicaţiilor
Majorităţii celor 6,1 mii de persoane cu diabet zaharat de tip 1 din Moldova nu le sunt suficiente cele 4 sau 5 teste zilnice de glicemie acoperite de asigurarea de sănătate. Decât să investească în teste suplimentare, acestea pledează pentru senzori de monitorizare continuă a glucozei.
Reducerea restricțiilor privind numărul de teste pentru automonitorizarea glicemiei, furnizate trimestrial prin e-reţeta compensată, poate favoriza îmbunătățirea controlului glicemic (HbA1c <7%) și creșterea calităţii vieţii, cu o potențială reducere a costurilor asociate complicațiilor pe termen scurt și lung. Mai multe detalii despre rezultatele studiului puteţi afla aici.
Cum e-registrele de diabet contribuie la cercetarea clinică și la calitatea tratamentului
Registrul german DPV urmărește îmbunătățirea rezultatelor terapeutice, prin documentaţie standardizată, compararea obiectivă a indicatorilor de cost-eficienţă și cercetarea clinică multicentrică. În prezent, peste 400 de unități medicale din Germania, Austria, Luxemburg, Elveţia participă la inițiativa DPV. Aceasta din urmă reprezintă un program de documentare a cazurilor cu diabet, în sensul dosarului medical electronic (Electronic Medical Record – EMR), în care sunt încărcate date relevante pentru prezentare grafică și tabelară, scrisori medicale, planuri de tratament, pașaport pentru diabet, memento pentru examinările restante (watchdog), certificarea centrelor.
Programul software este aplicat și în cadrul inițiativei DIVE (Diabetes Care Evaluation, sau Diabetes Versorgungs-Evaluation, în germană), o platformă națională germană, care urmărește crearea unui registru național de diabet, facilitarea asigurării calității și a cercetării pe baza datelor agregate din sistemele informaţionale administrate de cabinetele medicale. Registrul ajută cercetătorii și clinicienii să studieze profilul pacienților, tiparele de tratament și rezultatele la scară largă, ceea ce este crucial pentru dezvoltarea strategiilor naționale și îmbunătățirea gestionării condiţiei pacienților. Inițiativa vizează provocările legate de datele izolate și necesitatea unei documentații structurate pentru o îngrijire eficientă și multidisciplinară a diabetului.
Aferentă programului DPV, inițiativa SWEET este o rețea globală de centre certificate de diabet, care urmărește îmbunătățirea calității și reducerea inegalităților în îngrijirea diabetului la copii și tineri, la nivel internaţional. Rețeaua a fost inițiată în 2008 și include în prezent peste 160 de centre din 64 de țări. Cinci centre medicale din România sunt membre ale reţelei, inclusiv, Centrul de Evaluare, Terapie, Educaţie Medicală „Cristian Șerban” de la Buziaș, România. Mai multe detalii despre reţeaua SWEET puteţi găsi aici.
